Ya hemos hablado en este blog en un par de ocasiones sobre la resistencia de Neisseria gonorrhoeae a un grupo de antibióticos que se utiliza empíricamente en su tratamiento, las cefalosporinas de tercera generación. Recientemente el blog superbug de Maryn McKenna se ha hecho eco de este problema emergente.
Millions of people with gonorrhoea may be at risk of running out of treatment options unless urgent action is taken, according to the World Health Organization (WHO). Already several countries, including Australia, France, Japan, Norway, Sweden and the United Kingdom are reporting cases of resistance to cephalosporin antibiotics — the last treatment option against gonorrhoea. Every year an estimated 106 million people are infected
Millones de personas con gonorrea se encuentran ante el riesgo de quedarse sin opciones de tratamiento a menos que se tomen medidas, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Ya se están declarando en múltiples países, incluyendo Australia, Francia, Japón, Noruega, Suecia y el Reino Unido, casos de resistencia a antibióticos de la familia de las cefalosporinas, la última línea de tratamiento contra la gonorrea. Se estima que cada año 106 millones de personas se infectan
Eurosurveillance, la red de vigilancia epidemiológica del ECDC publicó en su boletín de Octubre de 2011 una comunicación breve de un caso documentado de gonococo resistente a cefalosporinas con fracaso terapéutico en Austria. Pero no hemos de ir tan lejos para encontrarnos con este problema, puesto que ya se han documentado cepas resistentes en Cataluña.
El problema parte de la utilización de pruebas diagnósticas rápidas y baratas que permiten la identificación de la infección por N. gonorrhoeae pero que no son capaces de detectar la resistencia al tratamiento empírico. En dicho caso, los pacientes que volvían a su médico porque no se habían curado, se consideraron reinfecciones en vez de un fracaso del tratamiento.
El único método que garantiza la detección de dichas resistencias es el cultivo seguido de pruebas de sensibilidad a antibióticos. Este método presenta la desventaja de necesitar al menos 48h para realizarse, y en ocasiones no se puede realizar por existir cepas que no crecen bien en cultivo.
En la página del ECDC también podéis encontrar el plan europeo de manejo de la amenaza del gonococo resistente y plan global contra las resistencias de la gonorrea de la OMS lo podéis encontrar aquí.
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Buenas noches,
Hace 12 días me detectaron una posible infección de gonorrea con una prueba rápida (la tira reactiva se quedo entre positivo y negativo) , ante la imposibilidad de confirmar el positivo mediante una prueba ultrasensible (tardan 72 horas en dar el resultado y yo soy de otra ciudad) decidimos que la mejor opción era aplicar el tratamiento, este consistió en dosis única de 250mg Ceftriaxona IM+ 1000mg Azitromicina oral dosis única.
Ahora que han pasado 12 días tengo el escroto enrojecido y tengo molestias en los testículos de manera intermitente, no aprecio secreción de pus por la uretra, pero todavía me escuece al orinar y permanece un sarpullido alrededor del meato que el urólogo asocio a la infección de gonorrea. Me gustaría saber cuanto tiempo tarda el tratamiento en hacer efecto y si debería repetir una prueba diagnostica para confirmar la curación. En caso de persistir la infección el tratamiento seria con los mismos antibióticos pero incrementando la dosis (500mg Ceftriaxona IM+2000mg Azitromicina oral) o existe alguna otra alternativa más efectiva? Gracias.